با امضای زیر، شما با موارد زیر موافقت می‌کنید: بدینوسیله موافقت می‌کنم و به تکنسین اجازه انجام روش زیر را می‌دهم:

با امضای زیر با موارد زیر موافقت می کنید:

بدینوسیله موافقت می‌کنم و به تکنسین اجازه انجام روش زیر را می‌دهم:

پس از اینکه ماهیت و هدف این درمان، همراه با خطرات و خطرات ناشی از تکنسین برای من توضیح داده شد، داوطلبانه انتخاب کردم که این درمان و/یا روش را انجام دهم.

اگرچه فهرست کردن هر خطر و عارضه احتمالی غیرممکن است، اما من از فواید، خطرات و عوارض احتمالی روشی که امروز دریافت می کنم مطلع شده ام. من همچنین می دانم که هیچ نتیجه تضمینی وجود ندارد و نتایج مستقل به سن، وضعیت پوست، شیوه زندگی و عوامل دیگر بستگی دارد. من می دانم که ممکن است برای دستیابی به حداکثر نتایج به درمان های بیشتری با هزینه اضافی نیاز داشته باشم.

من دستورالعمل های مراقبت در منزل پس از درمان را خوانده و درک کرده ام. من درک می کنم که رعایت تمام دستورالعمل هایی که برای مراقبت های بعد از درمان به من داده شده است چقدر مهم است. در صورتی که ممکن است سوالات یا نگرانی های بیشتری در مورد درمان یا محصول خانگی/مراقبت های پس از درمان پیشنهادی داشته باشم، فوراً با متخصص زیبایی خود تماس خواهم گرفت.

من همچنین گزارش دقیق و درستی از تاریخچه پزشکی خود ارائه داده ام، از جمله تمام آلرژی های شناخته شده یا داروهای تجویزی که در حال حاضر از طریق خوردن و موضعی استفاده می کنم.

من این توافقنامه و تمام اطلاعاتی که در بالا توضیح داده شد را خوانده و کاملاً درک می کنم. به تمام سوالات من با رضایت من پاسخ داده شده است و با شرایط این توافقنامه موافقت می کنم. من موافقت می کنم که تکنسین را مسئول یا مسئول هیچ یک از شرایط پزشکی خود ندانم که در آن زمان وجود داشته اما فاش نشده است.

پس از اینکه ماهیت و هدف این درمان، همراه با خطرات و خطرات ناشی از تکنسین برای من توضیح داده شد، داوطلبانه تصمیم گرفتم این درمان و/یا روش را انجام دهم. اگرچه فهرست کردن همه خطرات و عوارض بالقوه غیرممکن است، از مزایا، خطرات و عوارض احتمالی این روش که امروز دریافت می کنم مطلع شده ام. من همچنین می دانم که هیچ نتیجه تضمینی وجود ندارد و نتایج مستقل به سن، وضعیت پوست، سبک زندگی و عوامل دیگر بستگی دارد. من می دانم که ممکن است برای دستیابی به حداکثر نتایج به درمان های بیشتری با هزینه اضافی نیاز داشته باشم. دستورالعمل های مراقبت در منزل پس از درمان را خوانده و درک کرده ام. من درک می کنم که رعایت تمام دستورالعمل هایی که برای مراقبت های بعد از درمان به من داده شده است چقدر مهم است. در صورتی که ممکن است سوالات یا نگرانی‌های بیشتری در مورد درمان یا محصول خانگی پیشنهادی یا مراقبت‌های پس از درمان داشته باشم، فوراً با متخصص زیبایی خود تماس خواهم گرفت. همچنین گزارش دقیق و درستی از سابقه پزشکی خود از جمله تمام آلرژی‌های شناخته شده یا نسخه‌ای ارائه کرده‌ام. محصولات دارویی من در حال حاضر هم از طریق مصرف و هم به صورت موضعی استفاده می کنم. به تمام سوالات من با رضایت من پاسخ داده شده است و با شرایط این توافقنامه موافقت می کنم. من موافقت می کنم که تکنسین را مسئول یا مسئول هیچ یک از شرایط پزشکی خود ندانم که در زمان انجام این روش وجود داشته اما فاش نشده است و ممکن است تحت تأثیر درمان انجام شده امروز قرار گیرد.